保健師のまとめブログ

保健師が気になった情報をまとめています。

臨床経験のない保健師向け講座第1回「現場」

講座の趣旨

突如始まった「臨床経験のない保健師向け講座」ですが、
この講座は、「卒業してそのまま自治体で保健師として採用されました」的な"臨床経験がない保健師"を対象に、
"臨床経験がない保健師"にありがちな注意点や気づきにくい注意点、その他いろいろな注意点について
不定期にいろいろアレコレするコーナーです。

第1回テーマ「現場」

保健師として働いている方の大半は「行政保健師」。つまり都道府県や市町村といった行政機関で働いている方が大半となっていますが、
行政機関で働いている皆さん、下記のように思っていませんか?

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本庁にいる保健師 生活保護や高齢者福祉課、障がい者福祉課といった直接住民と接する私達が"現場"。
出先にいある保健師 私達が対住民の最前線。本庁にいる奴らとは違って、私達が(以下同文

と考えがちです。(まあ、上の図の時点で本庁組と出先組でアレな感じになってますが・・)

自分も、そう考えていました。
でも、住民や関係機関の考え方は違います。

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結局のところ、当事者自身(もしくはその家族)が現場であり、行政はあくあでも「行政」です。

もちろん、保健師や生活保護のワーカーは行政での最前線ではありますが、医療機関・施設・地域・家族・当事者の認識はそれとは異なります。

「現場だ」という気持ちは大切ですが、一方で、そう思われていない場合も少なくないということを、心の片隅に留めておきましょう。

役人からヘルパーへ 医療・介護担当の行政マンが介護現場で働いて見えたもの

役人からヘルパーへ 医療・介護担当の行政マンが介護現場で働いて見えたもの

放課後等デイサービスと就労継続支援A型にメスが入るようです。

障害児預かり、運営厳格化 厚労省 佐賀新聞(2017.1.5)

厚生労働省は4日、障害のある子どもを放課後や休日に預かる「放課後等デイサービス」について、職員に障害児の支援経験を求めるなど、事業運営の条件を4月から厳格化する方針を固めた。利益優先の事業者による報酬の不正受給や、テレビを見せるだけでほとんどケアをしないといった事例があるため、不正防止や質確保を図る。

また、厚労省は主に成人の障害者が最低賃金以上を受け取って職業訓練する「就労継続支援A型事業所」も、不適切な運営がみられるため、是正策を講じる。いずれも6日に開く審議会で見直し案を示す。

この2つについては、サービス給付の実施主体である市町村(自治体)からすれば、国が示した設置基準や運営基準が緩く、サービス内容が"玉石混交すぎる"と言われていただけに、今回の厳格化は当然であり、遅すぎた対応といえます。

放課後等デイサービスに関しては、一般の児童とは異なる「障がい」という定型ではない支援が必要な児童に対して支援を行う場であるのに、「指導員または保育士」(※指導員は資格要件が特に設けられていない)と、なぜか定型発達している子をメインで受け入れている保育園よりも緩い基準となっていたり、

就労継続支援A型についても、「給付費(自治体が事業所に支払う訓練手当)を利用者への給与にまわしても儲かります。障がいも"軽い方"を選べば特に専門的な知識がなくてもできます。利用者の勤務時間は算定要件最低限の4時間/日にすれば儲かります」みたいなことを謳っているコンサルトが居たりと

「障害者ビジネス」と言われかねない広がり方をしていた部分もありましたので、今回の「運営厳格化」は、当然とも言えます。

ただ、制度が始まって4年以上たち、こういった制度の利用を前提とした上で、生活されている家庭が多いのも事実でして・・
市町村としては「国が厳格化したので、これからは駄目です。」と一刀両断するわけにもいかず、国の尻拭いをすることになりそうですね。


貧困ビジネス (幻冬舎新書)

貧困ビジネス (幻冬舎新書)

DPT-IVP(四種混合ワクチン)

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I have a DT(ジフテリアトキソイド). I have a TT(破傷風トキソイド)

ah ! DT (二種混合ワクチン)

I have a DT(二種混合ワクチン). I have an aP(無菌体百日咳ワクチン)

ah ! DTP !(三種混合ワクチン)

I have a DTP !(三種混合ワクチン). I have an IPV(不活性化ポリオワクチン)

ah ! DPT-IPV !(四種混合ワクチン)


このようにして、四種混合ワクチンが誕生したのです。(嘘)

日本銀行が保健師(正社員)を募集しています。

日本銀行が保健師を募集しています。

Ω<日本銀行?ってどの日本銀行?

と一瞬戸惑うかもしれませんが、あの「旧館が漢字の"円"の形になっている」でお馴染み*1の日銀です。


△どうみても「円」です。


保健師の募集について :日本銀行 Bank of Japan

日本銀行文書局では、職員の健康管理のため、保健師(正社員)を随時募集しています。希望される方は、下記の要領に従ってご応募くださいますよう、お願いいたします。

1.業務内容

  • 本店職員を対象とした健康診断・保健指導、健康相談に関する業務
  • 本支店の職員を対象とした健康管理施策の策定・遂行に関する業務
  • 本店の衛生管理者としての業務
  • 本店医務室での診療補助に関する業務
  • その他、日本銀行職員の健康管理に関する業務全般(データ集計や分析作業あるいは資料の作成等を含む)

2.応募資格

  • 保健師の資格保有者
  • 原則として、企業等における健康管理業務または医療機関等における診療・健診・保健指導等の業務に、通算して概ね5年以上の実務経験を有すること
  • 年齢:不問
  • 学歴:不問

3.募集人員

  • 若干名

ちなみに

「旧館の形がどうみても"円"です。ありがとうございます。」
以外の豆知識としては

「日銀は東証JASDAQに上場しています。」

です。なので、株券(出資証券)も売買することができますよ。

ただ株主総会もないですし、配当金も上限があるので、株主?になるメリットは、あまりありませんが…

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△売買もされてます。

*1:お馴染みなのか!?