米国・加州タバコ規制で9兆円の医療費削減効果

◇たばこ規制：米・加州、１５年間で医療費９兆円減　費用の５０倍の効果　毎日新聞(2008.9.12)

たばこ規制を実施した米カリフォルニア州で医療費が１５年間に８６０億ドル（約９兆円）削減できたことが、カリフォルニア大の試算で分かった。この間に州が投じた規制のための費用は１８億ドル（約１９００億円）で、約５０倍の投資効果があったことになる。研究チームは「規制は即効性があり、効果も大きい」と分析する。

WHOは喫煙について「病気の原因のなかで予防できる最大にして単一の原因」と述べており、たばこ対策を強力に推進しています。

また、国立がんセンターも、WHOの「食物、栄養と慢性疾患の予防」と題する報告書に、IARCによるたばこに関する評価の結果を加えた概要を、まとめています（下記参照）

喫煙は、肺がんだけではなく、他の多くの部位のがん（口腔、咽頭、喉頭、食道、胃、膵臓、肝臓、腎臓、尿路、膀胱、子宮頸部、骨髄性白血病）のリスクを確実にあげます。

これらの結果を基に、国立がんセンターは「科学的根拠に基づくがん予防」を制定しており、この中で「現状において日本人に推奨できるがん予防法」として、運動や食事など6項目を挙げていますが、１番目に「最も確実ながん予防法」として掲げているのが「喫煙」です。

●たばこは吸わない。他人のたばこの煙を可能な限り避ける。
禁煙は、最も確実ながん予防法です。非喫煙者に対する喫煙者のがん全体のリスクは、日本人を対象とした５つのコホート研究に基づくと、1.5倍程度と推計されています。すなわち、喫煙者がたばこをやめれば、がんになる確率を2/3にまで減らすことができることを意味します。禁煙は、がんだけではなく循環器や呼吸器疾患、糖尿病等多くの病気の予防につながります。日本から喫煙者が１人もいなくなれば、日本人のがんの約20％（男性では30％程度、女性では３％程度）は予防可能であるとの推計もあります。また、他人のたばこの煙を吸わないようにすることにより、肺がん予防に結びつくのみならず、心筋梗塞（しんきんこうそく）や肺炎等の予防にも役立ちます。

と、長々と補足した上で、一番上にある、カリフォルニア州でのたばこ対策ですが、記事によると、「心疾患や肺がんなどの患者が減り、０４年の医療費は８９年に比べ７・３％減の８６０億ドル節約できたと」とのこと。

やはり、たばこ対策が「もっとも根拠があり、もっとも効果的な疾病対策」のようです。

FujiSankei Business i.の記事（「メタボよりまず禁煙　たばこ原因死、年１１万人以上」）に、「根拠があいまいな“メタボ健診”よりも、禁煙指導の強化こそ重要だ」とありますが、専門家からも同じような指摘が多い上に、先進国では日本人の喫煙率が突出していることから（＝対策の効果が大きい）、メタボだけに特化するのではなく、たばこ対策についても官民あげて取り組まないといけないですね。